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助川公認会計士事務所 医療法人の設立 04/05/30
医療法人設立認可申請書

(記入例〉

(様式1)                                     平成  年  月

 東京都知 殿

                            住所 東京都新宿区○○丁目○○○○

                             設立代表者 氏名           ,

                                  電話番号 01(2345)6789

医療法人設立認可申請書

 医療法人の設立の認可を受けたいので、医療法第44条第1項の規定により、下記のとおり申請します。

 

1 名称 医療法人社団 東南会

2 主たる事務所の所在 

東京都千代田区丸の内○○丁目5番1号東西ビル505号

電話番号09(8765)4321  ファクシミリ番号09(8765)4320

3 開設しようとする診療所の名称及び開設場所

 

 

医療法人社団東南会 ○○クリニック

東京都千代田区丸の内○○丁目5番1号東西ビル505号

電話番号09(8765)4321   ファクシミリ番号09(8765)4320

 

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